দেশের প্রান্তিক অঞ্চলের সরকারি হাসপাতালগুলোতে অস্ত্রোপচার বা অপারেশন প্রায় পুরোপুরি বন্ধ হয়ে গেছে। অ্যানেসথেটিস্টের (অজ্ঞান করার ডাক্তার) চরম সংকটের কারণে পরিত্যক্ত পড়ে আছে উপজেলা হাসপাতালগুলোর অপারেশন থিয়েটার (ওটি)।
সরকারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার এই বেহাল দশা আসলে বছরের পর বছর ধরে চলা অবহেলারই ফল। কাগজে-কলমে সরকারি জনবল কাঠামোতে এই পদগুলো থাকলেও বছরের পর বছর ধরে আসা কোনো সরকারই এই সংকট দূর করার উদ্যোগ নেয়নি।অ্যানেসথেটিস্টে
স্থানীয় পর্যায়ের এই চিকিৎসা সংকটের চিত্রটি দেশের রাজনৈতিক নেতাদের প্রতিশ্রুতির ঠিক উল্টো। নতুন বিএনপি সরকার যুক্তরাজ্যের চিকিৎসাব্যবস্থার (এনএইচএস) আদলে দেশের স্বাস্থ্য খাতকে নতুন করে সাজানোর বড় প্রতিশ্রুতি দিয়েছে। তারা সাধারণ মানুষের জন্য বিনামূল্যে বা নামমাত্র মূল্যে চিকিৎসার পাশাপাশি উপজেলা হাসপাতালগুলোকে ১০১ শয্যায় উন্নীত করার কথা বলছে।
তবে ক্ষমতায় আসার সাড়ে তিন মাস পার হয়ে গেলেও গ্রামীণ এলাকার ওটিগুলো কেন বন্ধ, তার কোনো সদুত্তর সরকারের কাছে নেই। এ বিষয়ে জানতে চাইলে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের তথ্য কর্মকর্তা মোহাম্মদ মাহমুদুল হাসান ‘টাইমস অব বাংলাদেশ’কে শুধু বলেন, ‘হাসপাতাল ১০১ শয্যায় উন্নীত করার সাথে অ্যানেসথেসিওলজিস্টের সংকটের কোনো সম্পর্ক নেই।’
ডাক্তার না থাকায় ওটি বন্ধ থাকার কারণে চরম ভোগান্তিতে পড়েছেন গ্রামের সাধারণ মানুষ। অনেক উপজেলা হাসপাতালে সপ্তাহে মাত্র একদিন কোনোমতে অপারেশন হয়, আবার কোথাও কোথাও মাসের পর মাস ওটি পুরোপুরি তালাবদ্ধ থাকে। সরকারি হাসপাতালে কম খরচে চিকিৎসা না পেয়ে গরিব রোগীরা বাধ্য হয়ে বেসরকারি ক্লিনিকগুলোতে যাচ্ছেন। সেখানে তাদের গুনতে হয় চড়া বিল। আবার অনেক সময় সামান্য অপারেশনের জন্য তাদের দীর্ঘ পথ পাড়ি দিয়ে জেলা সদর, বিভাগীয় শহর কিংবা ঢাকায় যেতে হয়। এমন পরিস্থিতিতে হাসপাতালে যাওয়ার পথেই অনেক সময় রোগীর অবস্থা বেশি খারাপ হয়ে যায়, এমনকি পথেই মারা যান অনেক রোগী।
মানুষের এই কষ্টের চিত্র চারপাশে তাকালেই দেখা যায়। যশোরের চৌগাছা উপজেলার মরিয়ম বেগম যখন মারাত্মক অসুস্থ হয়ে পড়েন, তখন স্থানীয় হাসপাতাল তাকে শুধু প্রাথমিক চিকিৎসা দিতে পেরেছিল। অপারেশনের দরকার হতেই তাকে সাথে সাথে যশোর জেনারেল হাসপাতালে পাঠিয়ে দেওয়া হয়।
আরও মর্মান্তিক ঘটনা ঘটে সুনামগঞ্জের জাকির হোসেনের পরিবারের সাথে। তিনি জানান, রাতে তার চাচা গুরুতর অসুস্থ হলে তাকে প্রথমে দিরাই উপজেলা হাসপাতালে নেওয়া হয়। কিন্তু সেখানে অপারেশনের কোনো ব্যবস্থা না থাকায় তাকে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। এরপর তাকে সুনামগঞ্জ হাসপাতালে এবং সেখান থেকে সিলেট পাঠানো হলে পথেই তিনি মারা যান।
অথচ এই সংকটের ব্যাপারে সরকারি কর্মকর্তাদের কাছ থেকে কোনো দায়িত্বশীল উত্তর মিলছে না। উপজেলা হাসপাতালগুলোতে কেন অ্যানেসথেটিস্ট দেওয়া হচ্ছে না, এ প্রশ্নের জবাবে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের মো. মাহমুদুর রহমান দায় এড়িয়ে বলেন, এটি মন্ত্রণালয়ের সিদ্ধান্ত।
এ বিষয়ে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মুখপাত্র মোহাম্মদ মাহমুদুল হাসানের কাছে জানতে চাইলে তিনি কোনো মন্তব্য করতে রাজি হননি। এমনকি স্বাস্থ্যমন্ত্রী সরদার মো. সাখাওয়াত হোসেন, স্বাস্থ্য প্রতিমন্ত্রী ডা. এম এ মুহিত এবং প্রধানমন্ত্রীর স্বাস্থ্য উপদেষ্টা এস এম জিয়াউদ্দিন হায়দারের সাথে বারবার যোগাযোগের চেষ্টা করা হলেও তাদের কারও বক্তব্য পাওয়া যায়নি।
কাগজে পদ আছে, বাস্তবে ডাক্তার নেই
‘টাইমস অব বাংলাদেশ’ এর অনুসন্ধানে উঠে এসেছে গ্রামীণ স্বাস্থ্যসেবার এক হতাশাজনক চিত্র। দেখা গেছে, দেশের ৪৩৪টি উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সের মধ্যে ২৭২টিতেই কোনো অ্যানেসথেটিস্ট নেই। এর ওপর আরও ১৩ জন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার কাগজে-কলমে এসব হাসপাতালে নিযুক্ত থাকলেও তারা ‘ডেপুটেশন’ বা প্রেষণে অন্য জায়গায় ডিউটি করছেন। অর্থাৎ, খাতা-কলমে পদের নাম থাকলেও বাস্তবে খালি পড়ে আছে ওটি।
ডাক্তারের এই সংকটে গ্রামের মানুষের জন্য জরুরি অপারেশন এখন এক ভাগ্যের ব্যাপার হয়ে দাঁড়িয়েছে। জয়পুরহাটের আক্কেলপুর ও বরগুনার বামনা হাসপাতালে সপ্তাহে মাত্র একদিন অপারেশন হয়, তাও অন্য জেলা থেকে ডাক্তার ধার করে এনে। বাকি দিনগুলোতে ওটি অন্ধকার থাকে, রোগীদের ফিরিয়ে দেওয়া হয়।
আক্কেলপুর উপজেলা স্বাস্থ্য কর্মকর্তা মো. আবু সাফি মাহমুদ জানান, পাশের উপজেলা থেকে গাইনোকোলজিস্ট ও অ্যানেসথেসিওলজিস্ট এনে তারা সপ্তাহে একদিন ওটি চালু রাখেন। আবার কুমিল্লার ব্রাহ্মণপাড়ায় একজন অ্যানেসথেটিস্ট সপ্তাহে তিন দিন আসেন, যার ফলে সপ্তাহের বাকি চার দিন সব রকম অপারেশন বন্ধ থাকে।
কোনো কোনো হাসপাতালে আবার ডাক্তার থাকলেও সমন্বয় নেই। যেমন পাবনার আটঘরিয়া উপজেলা স্বাস্থ্য কর্মকর্তা সুপ্রভা রানী জানান, তাদের হাসপাতালে অ্যানেসথেটিস্ট এবং গাইনোকোলজিস্ট আছেন। কিন্তু কোনো সার্জন (অপারেশন করার মূল ডাক্তার) না থাকায় তারা শুধু সিজার করতে পারেন, অন্য কোনো অপারেশন করা সম্ভব হয় না।
নেত্রকোনার আটপাড়া এবং কিশোরগঞ্জের অষ্টগ্রামের হাসপাতালগুলোতেও অপারেশন পুরোপুরি বন্ধ। অষ্টগ্রামের স্বাস্থ্য প্রধান শাহ মো. মহিবুল্লাহ বলেন, মুমূর্ষু রোগীদের যে অন্য দূরের হাসপাতালে দ্রুত পাঠানো হবে, সেই গাড়ি বা অ্যাম্বুলেন্সের ব্যবস্থাও এখানে খুবই দুর্বল।
সবচেয়ে বড় ফাঁকিবাজি চলছে প্রেষণে বা সংযুক্ত থাকা ডাক্তারদের নিয়ে। জয়পুরহাটের কালাই, রাঙ্গামাটির কাউখালী, নেত্রকোনার খালিয়াজুড়ী এবং খাগড়াছড়ির লক্ষ্মীছড়ির মতো গ্রামীণ হাসপাতালে যেসব বিশেষজ্ঞ ডাক্তারের ডিউটি করার কথা, তারা আসলে প্রভাব খাটিয়ে শহরের বড় বড় হাসপাতালে সংযুক্ত থাকেন।
কিশোরগঞ্জের কটিয়াদী উপজেলা স্বাস্থ্য কর্মকর্তা সৈয়দ মো. শাহরিয়ার জানান, তাদের হাসপাতালের অ্যানেসথেটিস্ট বছরের পর বছর ধরে এই হাসপাতালে পা-ই রাখেননি। তিনি প্রেষণে অন্য প্রতিষ্ঠানে কাজ করছেন, অথচ কটিয়াদী হাসপাতাল থেকেই নিয়মিত বেতন-ভাতা তুলে নিচ্ছেন। ফলে স্থানীয় ওটি পুরোপুরি অচল হয়ে আছে।
কোথাও ওটি আছে ডাক্তার নেই, কোথাও ডাক্তার আছে ওটি নেই
সরকারি অব্যবস্থাপনার কারণে দেশের হাসপাতালগুলোতে এক অদ্ভুত পরিস্থিতি তৈরি হয়েছে। কিশোরগঞ্জের মিঠামইন এবং খাগড়াছড়ির মহালছড়িতে অ্যানেসথেটিস্ট আছেন। কিন্তু সেখানে কোনো সার্জন নেই এবং অপারেশন থিয়েটারও তৈরি হয়নি। আবার চাঁপাইনবাবগঞ্জের নাচোল হাসপাতালে সব আধুনিক সুবিধা সংবলিত ওটি এবং অ্যানেসথেটিস্ট দুটোই আছে, কিন্তু সেখানে কোনো সার্জন নেই।
অন্যদিকে, বান্দরবানের রুমা হাসপাতালে একাধিক ওটি এবং প্রয়োজনীয় কর্মী থাকার পরও রুমগুলো তালাবদ্ধ। কারণ সরকার অপারেশনের জন্য প্রয়োজনীয় মৌলিক যন্ত্রপাতিই সেখানে সরবরাহ করেনি।
সরকারের নিজস্ব ‘হেলথ ওয়ার্কফোর্স স্ট্র্যাটেজি’ বা স্বাস্থ্য জনবল নীতিমালার তথ্যের সাথেই এই বিশৃঙ্খল চিত্রের মিল পাওয়া যায়। সরকারি হিসাব মতেই, দেশে হাসপাতাল ও অ্যানেসথেটিস্টের অনুপাত মাত্র শূন্য দশমিক ৪৫। অর্থাৎ সারা দেশে প্রতি তিনজন সার্জনের বিপরীতে অ্যানেসথেটিস্ট আছেন মাত্র একজন।
আরও আশঙ্কাজনক তথ্য হলো, এই সরকারি নথিতেই স্বীকার করা হয়েছে, উপজেলা হাসপাতালগুলোতে বিশেষজ্ঞদের জন্য অনুমোদিত পদের শতকরা ৬৭ ভাগই বর্তমানে পুরোপুরি খালি পড়ে আছে।